男性,29岁。右侧腹痛2小时,扩散至全腹部2小时急诊就医。体检:脉搏100次/分,体温37℃,呼吸24次/分,BP120/75mmHg,心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音低弱.可疑移动性浊音。血常规:WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.82。为确定病因需做什么检查检查提示:患者在急诊室腹痛加剧,病因尚不明。此时应做何处理检查提示:患者腹部平片见右侧腹较昏暗,未见明显膈下游离气体影。血、尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有少量淡绿混浊液,涂片有食物残渣及脓球。病史询问过去有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎。该患者需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么若患者未手术,腹腔感染加剧,一般可能出现哪些病理生理变化

  • A: 发热、呕吐和肠道内积液进一步促使血容量下降
  • B: 麻痹性肠梗阻致肠膨胀,月扁肌升高,影响心肺功能
  • C: 腹膜吸收大量毒素导致感染性休克
  • D: 腹膜大量体液渗人第三间隙,引起血容量增高
  • E: 腹膜感染,渗出,低蛋白血症与贫血
  • F: 内毒素血症加剧低血容量性和感染性休克,各重要器官功能逐渐衰弱

答案:

解析: