患者，女，54岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（+），ANA（-）最可能的诊断是该患者关节病变的基本病理特征是

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