可见肝脏进行性增大,质地坚硬症状的是
- A: 肝炎
- B: 肝脓肿
- C: 脂肪肝
- D: 血吸虫病
- E: 肝癌
答案:
解析:
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- 患者男,50岁。有乙肝后肝硬化病史,腹胀进行性加重1周,今大便后突然出现腹痛,头昏乏力心悸。无呕血、黑便、发热、晕厥。BP86/45mmHg, AFP512ng/ml.腹部CT平扫提示肝脏缩小、比例失调、肝内可见直径4cm结节,腹腔大量积液。患者血压下降的原因可能为
- 女,45岁。平素无不适,无饮酒史。査体:身高160cm,体重79kg,未见肝掌,蜘蛛痣。ALT38U/L,Glu8.1mmol/L,血甘油三酯3.5mmol/L,B超提示肝脏轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减,患者进行肝穿刺活检,最可能的病理表现是
- 患者,女,42岁。进行性黄疸半年余,发现右上腹部包块2月余。查体示:皮肤及巩膜明显黄染,可见皮肤抓痕,腹软,右上腹部可触及一4cm×4cm×5cm囊性包块,无触痛,可随呼吸上下移动,肝脏轻度增大。该患者最可能的诊断是
- 患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者肝功能损害的病因最可能是该患者最不可能出现对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
- 黄某,男,45岁。中学时体检发现HBsAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(+),无自觉症状,肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重,伴食欲减退、尿黄。身体评估:肝病面容,皮肤巩膜中度黄染,肝掌,胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及,质中。移动性浊音(一)。实验室检查:ALT680U/L,AST380U/L,TBil(总胆红素)89μmol/L,DBil(结合胆红素)38μmol/L,清蛋白32g/L,球蛋白44g/L,HBVDNA3.8X106copies/ml。本病最可能的诊断是
- 患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。可能的诊断是应尽快行哪些辅助检查化验检查:肝功能:ALT870U/L,AST680U/L,T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBelgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,ANA(-),血氨高。B超示:肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置
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- 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法?
- 男性,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HBsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括该患者可能的诊断应包括(提示:B超发现肝脏缩小,未见占位性病变,脾大,血常规示WBC2.14×109/L,PLT44×109/L,HBV-DNA2.2×105copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常)
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