5岁小儿，突然起病，高热持续38．5～41．3℃，面色苍白，咳嗽，气促经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例谚断最大的可能是

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