男性，45岁，突发剑突下上腹部持续性刀割样剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查皮肤巩膜无黄染，痛苦面容，腹平，全腹压痛，伴腹肌强直，明显反跳痛，压痛以上腹部最为明显。血压11/8kPa，脉搏124次/分。拟诊为

  • A: 胆总管结石嵌顿
  • B: 消化性溃疡穿孔
  • C: 胆道蛔虫病
  • D: 急性出血性胰腺炎
  • E: 泌尿系结石

答案：

解析：

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