患者，男，32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

  • A: 腹膜炎引起溶血性黄疸
  • B: 阑尾与结肠形成内瘘
  • C: 阑尾炎合并胃穿孔
  • D: 急性阑尾穿孔
  • E: 门静脉炎

答案：

解析：

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