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肝性脑病血浆氨基酸失衡学说的依据是
A: 血中胰岛素水平升高
B: 血浆支链氨基酸含量较低
C: 血浆芳香族氨基酸含量明显升高
D: 注入支链氨基酸后有一定效果
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肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为
肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少主要是由于
肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是
肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为(芳香族氨基酸)(支链氨基酸)
男性,69岁。丙型肝炎后肝硬化25年,2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为目前认为导致肝性脑病的机制有该患者目前可能出现的表现有[提示]该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L。
男性,69岁。丙型肝炎后肝硬化25年,2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为目前认为导致肝性脑病的机制有
男性,69岁。丙型肝炎后肝硬化25年,2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为目前认为导致肝性脑病的机制有该患者目前可能出现的表现有[提示]该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L。可采取的治疗措施有
患者,女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/min,呼吸18次/min,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。该患者发生超急性排斥反应,最可能的原因是
患者,女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/min,呼吸18次/min,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。该患者发生超急性排斥反应,最可能的原因是再观察6小时后,患者进入深昏迷,皮肤黄染,肝功能完全衰竭,移植肝脏已失去活力。应急处理应选择
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