病人，女,40岁,呼吸困难进行性加重伴反复晕厥3年,无家庭病史，心脏彩超提示肺动脉收缩压(SPAP)为60mmHg,右心导管提示平均肺动脉压(mPAP)为40mmHg,急性血管反应试验阴性，其他检查未发现其他系统疾病。该病人最可能的诊断是

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