男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白。患者有慢性支气管炎史，和20年吸烟史。心电图示ST段抬高。查血清AST 256 U/L，LD 4640 U/L，CK 1560 U/L，CK-MB 18%，最有可能的原因是

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