女性，50岁。外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余。查体：右侧大阴唇有多个丘疹及斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见-约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不- ，表皮基底膜完整.HPV检测阴性。其病灶考虑分类为若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为
- A: 单纯外阴切除术
- B: 外阴上皮局部表浅切除术
- C: 广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
- D: 局部物理治疗
- E: 局部物理治疗
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