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男,56岁。左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流不畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白,呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC21×10
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/L,细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是
A: 代谢性碱中毒
B: 脓毒症
C: 肺部感染
D: 菌血症
E: 二重感染
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