患者在胆绞痛发作时禁止单独使用的药物
- A: 33%硫酸镁
- B: 硝酸甘油
- C: 吗啡
- D: 阿托品
- E: 654-2
答案:
解析:
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- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时,且疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是
- 男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近一个月来胸痛发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后缓解。以往有胆结石史但从无发作。近一个月胸痛发作的原因除外下列哪种可能性为进一步明确诊断应做下列哪项检查一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性为了进一步明确诊断应作下列哪项检查1周来患者胸痛发作在清晨5时,且疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是
- 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml,体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。,提示:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。最有可能发生的并发症为
- 胆石症的患者出现胆绞痛时禁用
- 女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约201ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。根据术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除、毕Ⅱ式吻合术。术后第3天排气,术后第4天开始进食,当天即出现呕吐,未引起重视,以后数天每于进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化造影检查提示胃扩张,胃潴留,无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施为经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流质,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。患者最有可能发生的并发症是
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