6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小
- A: 支气管肺炎
- B: 化脓性脑膜炎
- C: 右侧胸膜炎
- D: 败血症
- E: 病毒性脑炎
答案:
解析:
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- 2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。为了解本病例的预后,应检测
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