缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

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• 患者，女，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲李缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗是
• 女性，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（－)，肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线检查显示双肘关节、膝关节、髋关 节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。无论选择何种药物，能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证，下列正确的是
• 女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。 最可能的诊断是下列哪项对诊断无决定性意义这种关节炎早期主要的病变部位是
• 女性，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（－)，肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线检查显示双肘关节、膝关节、髋关 节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。无论选择何种药物，能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到
• 女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。 最可能的诊断是下列哪项对诊断无决定性意义这种关节炎早期主要的病变部位是目前该患者最佳的治疗方法应该是
• 患者，女，46岁，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰_3-5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离小于1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体：蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，L_3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髖关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述，正确的有
• 患者，女，46岁，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰_3-5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离小于1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体：蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，L_3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髖关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述，正确的有X线片如图10所示。该患者可诊断为进一步确诊需要的辅助检查为
• 患者，女，46岁，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰_3-5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离小于1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体：蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，L_3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髖关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述，正确的有X线片如图10所示。该患者可诊断为
• 类风湿关节炎缓解期护理最重要的是