清蛋白及γ球蛋白降低,α2和β球蛋白升高
- A: 急性肝炎
- B: 慢性重型肝炎
- C: 原发性肝癌
- D: 肾病综合征
- E: 肝硬化先兆
答案:
解析:
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- 男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ- 球蛋白40g/L, 血清总胆红素30μmol/L,最可能的临床诊断是
- 女性,36岁,低热、腹胀半年。查体:消瘦,颈静脉无怒张,心、肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿,血沉68mm/h,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ球蛋白24%,GPT(ALT)25U。最可能的诊断是
- 男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ- 球蛋白40g/L, 血清总胆红素30μmol/L,为明确诊断,最可靠的检查是
- 女性,23岁,半年来双膝、肘、腕关节痛,双颊部红色皮疹,水肿,睑结膜苍白,血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量3.6g,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/LP,血红蛋白60g/L,血白细胞3×109/L,血清蛋白电泳:γ球蛋白升高,血肌酐及HCO3-正常,血浆白蛋白32g/L,血清C3降低,首先需考虑的疾病是
- 女性,36岁,低热、腹胀半年。查体:消瘦,颈静脉无怒张,心、肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿,血沉68mm/h,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ球蛋白24%,GPT(ALT)25U。最可能的诊断是为明确诊断应首选哪项检查
- 男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ- 球蛋白40g/L, 血清总胆红素30μmol/L ,经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是
- 女性,36岁,低热、腹胀半年。查体:消瘦,颈静脉无怒张,心、肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿,血沉68mm/h,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ球蛋白24%,GPT(ALT)25U。最可能的诊断是为明确诊断应首选哪项检查若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热,血沉快,下列治疗措施中哪项不正确
- 女性,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征)考虑给患者以下建议及进一步检查诊断考虑[提示:血清抗线粒体抗体阳性(1:320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B超检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常]首选的治疗是
- 女性,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征)考虑给患者以下建议及进一步检查诊断考虑[提示:血清抗线粒体抗体阳性(1:320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B超检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常]
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