女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕，乏力、四肢发麻1天，查体：BP160/100mmHg,贫血貌，心电图示 :窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

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