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男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是
A: 胃溃疡急性穿孔
B: 急性阑尾炎
C: 急性胆囊炎
D: 急性胰腺炎
E: 急性小肠梗阻
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