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男,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检査示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项
A: 颈部淋巴结照射
B: 全身淋巴结照射
C: 颈部淋巴结切除
D: 脾切除
E: 联合化疗
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