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女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺时针向转位,V
1
导联呈Rs型,V
5
R/S小于1,RV
1
+SV
5
=1.5mV。该患者最可能的诊断是
A: 心包积液
B: 扩张型心肌病
C: 风湿性心脏瓣膜病
D: 慢性肺源性心脏病
E: 冠心病,心肌梗死
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