男性,65岁,左手掌遭受绞割伤。查体:左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第2掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为如患者中、环及小指为完全性断离,并决定断指再植,下列对断指的保存方面哪项是错误的断指再植的平面已到达如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是

  • A: 尺侧三指仅占手部功能的30%左右
  • B: 断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤
  • C: 指血管损伤,修复困难大
  • D: 年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病
  • E: 手指的神经、肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意

答案:

解析: