男性,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿一,蛋白(3+),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者可能出现的并发症有下一步应做的检查宜为经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为该患者最适合的治疗方案为
- A: 糖皮质激素
- B: 环磷酰胺
- C: 环孢素
- D: ACEI或ARB类药物
- E: 麦考酚吗乙酯
- F: 糖皮质激素联合环磷酰胺
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