急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用

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• 男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P₂亢进。此时最重要的检查是患者应考虑诊断为（提示：心电图结果示：心率200次/分，QRS宽大，有Delta波，RR规则，逆行P波在QRS波后，RP时间0.12秒）此时应如何处理应进一步做哪些检查此时应诊断的疾病是（提示：患者经过治疗，心律转为窦性，BP130/80mmHg。超声心动图结果示：左心房4mm，左心室60mm，彩色多普勒可见五彩血流束自左心室射入右心室，V_max为3.0m/s，压力阶差36mmHg）此时最急需要的化验是（提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示尖端扭转性室性心动过速）
• 男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P₂亢进。此时最重要的检查是下列哪些处理是错误的（提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，RR间期不等）患者应考虑的诊断是应进一步做哪些检查此时应诊断的疾病是（提示：超声心动图结果示：左心房左心室增大，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室，V_max为4.5m/S）此时最急需要的化验是(提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示尖端扭转性室性心动过速）
• 女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现S_ⅠQ_ⅡT_Ⅲ征。诊断考虑的疾病最可能为为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示：患者疼痛持续。血气分析：PaO₂9.3kPa，PaCO₂4kPa；心脏超声：右心室扩大）
• 患者，女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是第一次除颤后，紧接着应进行的操作是患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
• 女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现S_ⅠQ_ⅡT_Ⅲ征。诊断考虑的疾病最可能为为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示：患者疼痛持续。血气分析：PaO₂9.3kPa，PaCO₂4kPa；心脏超声：右心室扩大）此时首选的治疗方案是（提示：BP85/60mmHg，血浆D-二聚体23.24g/L，CTPA见双肺多发充盈缺损）
• 诊断急性右心室心肌梗死主要依据
• 急性右心室梗死时病变血管为
• 急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用
• 女性，64岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次／分，BP80／50mmHg。处理的最佳方案是