严重脾大，合并明显脾功能亢进患者的治疗

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• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38.3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问该患者需完善哪些检查要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估
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• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38.3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问该患者需完善哪些检查要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估此患者你目前会考虑哪些诊断
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