治疗尿激酶过量引起自发性出血宜采用
- A: 肌注维生素K1
- B: 肌注维生素B12
- C: 静注硫酸鱼精蛋白
- D: 肌注右旋糖酐铁
- E: 静注氨甲苯酸
答案:
解析:
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- 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复査尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
- 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复査尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
- 男性,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2小时为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2小时来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括(提示:心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4mV。心肌酶回报:CK、CK-MB均正常,TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压)以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1小时以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗)
- 介入治疗中,血管内给予尿激酶的意义是
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