男性，56岁，既往鼻窦炎5年，低热、咳嗽5个月，CT发现左侧肺内空洞结节影，血沉60mm/h，尿常规：尿蛋白（++），潜血（++），ANA（-），c-ANCA（+），痰涂片、培养（-），予以抗结核治疗3个月复查肺内病变加重。该病人最可能的诊断是最合适的药物治疗是

  • A: 糖皮质激素冲击治疗
  • B: 大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂
  • C: 小剂量糖皮质激素
  • D: 甲氨蝶呤
  • E: 抗结核药物

答案：

解析：

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