男性,56岁。乏力、纳差、黄疸1月,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.4℃,BP140/85mmHg,P84次/分,R20次/分。右上腹可触及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未触及。肝功能黄疸指数22U,SGPT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗,SGPT降至55U,黄疸指数仍持续上升,转来诊治。提示:腹部稍膨隆,移动性浊音(±),凝血酶原时间18s(正常对照14s),总蛋白6.4g/dl,白蛋白3.2g/dl,血糖150mg/dl,尿糖(++++)。本病例术前应做哪些准备提示:术中发现胆总管下端壶腹部有一肿块,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿块未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动静脉。应考虑做何种手术
- A: 胰腺全切除术
- B: Whipple或胰十二指肠切除术
- C: 做空肠胆总管吻合术
- D: 胃空肠吻合术
- E: 胆囊十二指肠吻合术
- F: 胆总管切开T管引流术
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