患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断为不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
- A: 产生痛觉的直接因素
- B: 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
- C: 冠脉狭窄程度
- D: 心肌耗氧增加
- E: 血管痉挛
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