5岁女孩,因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体:眼睑及颜面水肿, 双下肢凹陷性水肿,BP 90/60mmHg。尿常规示:红细胞(+),白细胞(-),蛋白(++++)。 血生化检查示:血浆白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,补体C3 1.25g/L,HBV(-),PPD 试验(-)。该患儿的诊断为若上述诊断成立,则首选的治疗药物为若患儿经限盐并给予大剂量速尿(呋塞米)静注后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心呕吐。查体:BP 60/45mmHg,四肢凉。应考虑为

  • A: 原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全
  • B: 原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克
  • C: 原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成
  • D: 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
  • E: 急性肾小球肾炎并低钠血症

答案:

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