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男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该病人在查体时应重点注意下列实验检查项目应首选该病人的诊断首先考虑的是
A: 痛风
B: 类风湿关节炎
C: 骨性关节炎
D: 风湿性关节炎
E: 反应性关节炎
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