患者，女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体：BP90/70mmHg，心界不大，心率87次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音。腹膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

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