患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×10⁹/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×10⁹/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，XX。维生素B₁₂、叶酸水平正常。 该患者最可能的诊断是

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