CT显示颈椎横突孔骨折,提示:
- A: 重要神经损伤
- B: 脊髓损伤
- C: 椎动脉损伤
- D: 无重要意义
- E: 肌肉损伤
答案:
解析:
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- 患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。颈部CT检査不能显示
- 男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是
- 患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。对帮助判断最有价值的检查项目是患者X线正位片上可能见到颈部CT检査不能显示
- 患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。对帮助判断最有价值的检查项目是患者X线正位片上可能见到颈部CT检査不能显示如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是
- 男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征(+)。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显示C5-6椎间盘右后突出,压迫右侧C6神经根及脊髓。下列说法不正确的是
- 男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征(+)。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显示C5-6椎间盘右后突出,压迫右侧C6神经根及脊髓。下列说法不正确的是手术治疗方法正确的是
- 男性,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木。查体:双下肢感觉明显减退,肌力2-3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应(+),X线片显示颈椎有骨质增生,CT扫描提示C5-6髓核突出,此时最合适的治疗方法是
- 女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T9椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为诊断依据为(提示:骨代谢活跃)
- 女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T9椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为诊断依据为(提示:骨代谢活跃)用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有(提示:骨代谢活跃)
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