手外伤出血较多时，应采取

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• 女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。对该病人相对最优的检查手段是影像学检查发现病人左肾皮质裂伤，但未见造影剂外溢，血压入院后105/65mmHg，心率90次/分，目前较好的处理方法不包括
• 患者，男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2小时入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应考虑的诊断是离断指体的保存方式是应首选的处理方式为对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是
• 女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。对该病人相对最优的检查手段是影像学检查发现病人左肾皮质裂伤，但未见造影剂外溢，血压入院后105/65mmHg，心率90次/分，目前较好的处理方法不包括该病人保守治疗10小时后，发现血压下降至80/60mmHg，心率110次/分钟，血红蛋白较入院时下降至67g/L。这时应采取
• 男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此，时最合适的处理是行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，患者血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为
• 男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×10 9／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑
• 患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1.0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外，对葡萄膜的正确处理是该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是
• 患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1.0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外，对葡萄膜的正确处理是
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。提示：术中探查发现，病人横结肠有长约3cm破裂口，腹腔内少量积血，伴较多粪便污染，实质性脏器未见明显破裂；左膝及以下软组织碾压伤，肌肉颜色暗紫，失去活性，电刺激无明显收缩，腘动脉血栓形成，右小腿膝关节以下开放损伤，污染重，肌肉缺血坏死，无收缩，多发粉碎骨折，无活动性出血。该病人的腹部手术，目前最佳方案该病人的双下肢手术方案
• 男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。患者同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。查体：T37.2℃，P102次/分，R26次/分。Hb92g/L，WBC12.3×10⁸/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊最好应进行哪些检查急诊应尽快做什么处理初步诊断主要考虑哪些疾病提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡(3cm×2cm)合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法