女性,26岁,停经40天后阴道流血。为尽快明确诊断,首先需要了解哪些病史提示:患者少量阴道流血1天,伴轻微下腹痛;既往月经规律,4〜5/22〜25天、周期略短,1年前自然分娩一女。最简单而快速有助于诊断的检查是提示:妇科检查流血的来源,宫颈扩张的程度,子宫大小情况,有无宫颈举痛等可初步诊断,尿妊娠试验阳性可支持妊娠,B型超声检查确认是否宫内妊娠及子宫内情况,盆腔内有无异常。这几项检查简单而快速,当时就可有结果,且无创。目前考虑诊断为提示:再没有继续出血,仍恶心,下腹痛轻微。合适的处理是提示:患者20天后再次出现阴道少量流血又来就诊。妇科检查:子宫如孕6周大小,质中,无压痛,双侧附件未及明显异常。B型超声检查提示:孕囊变形,未见心管搏动。目前诊断为
- A: 先兆流产
- B: 难免流产
- C: 不全流产
- D: 异位妊娠
- E: 稽留流产
- F: 肌注黄体酮
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