中至重度心衰患者钠盐摄入应<( )g/d
- A: 10
- B: 8
- C: 5
- D: 3
- E: 2
答案:
解析:
相关题目
- 患者,男,41岁。2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗。l周前,因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康,无烟酒嗜好。护理体检:T36.8℃。P120次/min,R247k/min.BP120/8.0kPa。呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm,前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.5X10的9次方L,NO.80,LO.20。尿常规正常。心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏。超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施?
- 心力衰竭重度心衰是指6分钟步行试验( )
- 重度CO中毒时,HbCO血浓度至少应达到
- 可作为心衰严重程度的指标之一的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项,错误的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是
- 下列提示患者左心衰竭程度最严重的是
- 肺动脉瓣重度狭窄并发心衰,首选治疗是
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