男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。首先应完善的检查不包括[提示]检查回报示:血红蛋白86g/L,尿蛋白(十十),尿红细胞50-60个/HP,血肌酐768μmol/L,血气分析示氧分压61mmHg,胸片示双中下肺小叶性炎症。对进一步确诊最有意义的检查是[提示]实验室检查示 pANCA(+),ANA(一)。该患者的诊断考虑该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病理表现是

  • A: 节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
  • B: 系膜增生性肾小球肾炎
  • C: 膜性肾病
  • D: 微小病变
  • E: 系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F: 结节性肾小球硬化

答案:

解析: