女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有3级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。患者最主要的诊断是为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,清蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为入院后给予毛花苷C及呋塞米、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性期前收缩,血钾4.5mmol/L,此时考虑
- A: 洋地黄中毒
- B: 心衰合并室性早搏
- C: 电解质紊乱
- D: 心衰加重
- E: 洋地黄用量不足
- F: 速尿过量
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