女，30岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规白细胞18×10⁹/L，N0.9。此病人应考虑为为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义此病人最适当的处理为

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