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左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在
A: 左下方
B: 右下方
C: 右侧方
D: 右上方
E: 正上方
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左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在
内直肌麻痹可见
该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支
CT示:眼外肌肥大,累及肌腱,以上直肌、内直肌多见
CT示:眼外肌肥大,不累及肌腱,以下直肌、内直肌多见
下述眼外肌的神经支配:内直肌
眼球灵活运动是眼球外肌协同运动的结果,眼球外肌包括4块直肌和2块斜肌,即上、下、内、外直肌和上、下斜肌。使瞳孔转向下外侧的肌内直肌使瞳孔转向
11岁男孩,内蒙古人,因“间歇性四肢乏力伴头昏1年余”就诊,发作时以双下肢及左上肢为甚,伴左手阵发性麻木不适,出冷汗及头昏、头痛,无肢体抽搐,无呕吐、发热,在当地医院给予甘露醇脱水治疗后缓解。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤未发现皮下囊肿,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:神志清楚,思维反应稍迟钝,眼底视乳头边界欠清,四肢肌力5级,肌容积正常,双下肢肌张力稍高,双上肢轮替运动欠灵活,以左侧明显,四肢腱反射稍活跃,病理征阴性。采集病史需重点了解的是患儿曾食“米猪肉”,否认结核病史及结核病接触史。需要完善的检查是血和脑脊液囊尾蚴抗体(ELISA法)均阳性。脑电图示局灶慢波,无癫痫波。血常规:WBC4.5×10
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/L,中性粒细胞17%。头颅MRI示双侧大脑半球多发弥漫性分布的长T1、长T2信号,位于皮质、脑室旁、小脑等部位,直径小于0.9cm×0.9cm,增强扫描有环行强化。目前的诊断考虑为患儿影像学提示颅内多发囊性病变,多发的长T1、长T2周围伴环形强化,临床上有头昏、头痛等颅内高压表现且出现发作性症状,脑脊液囊尾蚴抗体阳性,脑囊尾蚴病诊断明确,眼底检查未发现眼部囊尾蚴病变。决定给予杀虫治疗,可选用的药物是治疗初始阶段患儿出现恶心、呕吐,左手麻木发作频繁,BP135/90mmHg。需加用的治疗是
右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在
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