患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。最好应先进行哪些检査应尽快做什么处理胸部X线示:两肺弥漫粟粒状结节状阴影,密度均匀,上中下肺野分布均匀,3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核菌检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),结核菌素试验(-)。初步诊断主要考虑哪些疾病患者血WBC5.1×109/L,NE0.64,L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查
- A: 继续痰结核菌检查(包括涂片、培养)
- B: 继续痰脱落细胞检查
- C: 支气管肺泡灌洗
- D: TBLB(纤支镜下肺活检)
- E: 痰结核菌培养
- F: 胸膜穿刺
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