孕妇，28岁，G3P1，妊娠36周。既往阴道分娩1次，无其他特殊病史。1周前出现大便干燥，增加高纤食物摄入及多饮后无明显缓解，3天解大便1次，排便时较困难，2天前出现便血，于大便后出现，色鲜红，无腹痛、腹胀等不适。病变最可能是

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