蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑

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• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑
• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑为了明确诊断，医生还需做的检查是
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