患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
- A: 患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
- B: 咽后淋巴结不做预防照射
- C: 照射范围包括双侧Ⅰ〜Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
- D: 照射范围包括右侧Ⅰ〜Ⅴ区V区淋巴结区域+咽后淋巴结
- E: 上纵隔区淋巴结也需做预防照射
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