肌力分为3级：0~3mm为弱，4~7mm为中等，（）为良好

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• 男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次/分；L₄棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病为了明确诊断，还需进行哪些检查X线提示L_3~4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示L_3~4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
• 男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次/分；L₄棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病为了明确诊断，还需进行哪些检查X线提示L_3~4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示L_3~4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能穿刺活检报告为“骨巨细胞瘤”，下一步治疗方案哪些是对的
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