患者,男,28岁,云南白族人。因“发作性意识丧失伴四肢抽搐2小时”入院。并于入院第2日睡眠中出现四肢抽搐,伴意识不清,口吐白沫、双眼上翻,约3分钟后抽搐停止,神志逐渐转清,诉头疼并呕吐胃内容物数次。发作前1天有发热、头痛史。1个月前亦曾出现过2次类似抽搐发作。入院查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP112/82mmHg。消瘦、贫血貌、神志清、精神萎靡,对答切题;后背可见1个黄豆粒大小皮下结节,触之可移动,与周围组织无粘连。颅神经(-);四肢肌力及肌张力正常,感觉对称无异常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规:白细胞计数7.3×109/L;脑脊液检查:压力200mmH2O,脑脊液总蛋白436mg/L,IgG42.20mg/L。头颅磁共振:显示多发类圆形囊状信号影,囊液信号欠均匀,囊壁菲薄,部分病灶周围脑组织见轻度水肿带。增强扫描:囊壁环形强化。仔细询问病史,患者长期有饮用生水、吃生皮、剁生、过桥米线等习惯,并曾于半年前开始多次发现粪便中有乳白色、扁平、面条状虫体排出。下列最可能的诊断是
- A: 肝吸虫病
- B: 猪囊尾蚴病
- C: 肺吸虫病
- D: 猪带绦虫病
- E: 猪囊尾蚴病合并猪带绦虫病
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