显示四肢长骨粗短,干骺端增宽的是
- A: 呆小病
- B: 唐氏综合征
- C: 软骨发育不良
- D: 生长激素缺乏症
- E: 佝偻病
答案:
解析:
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- 患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓,父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cmx15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为
- 女,45岁,5年来发现每次劳累后,双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年,双手指及手背肿胀并且关节痛加重,颜面肿胀增大,皮肤变黑,双下肢及腹部体毛增长增多,易疲乏,多汗。体检发现:身高162cm,体重62kg,颜面稍胀,颧骨增大,鼻大,唇厚舌肥,双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大,四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常,空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml,泌乳素15.42mg/L,甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。1垂体磁共振检查示:垂体明显增大;垂体柄明显上抬该患者的病因首先考虑为
- 女,45岁,5年来发现每次劳累后,双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年,双手指及手背肿胀并且关节痛加重,颜面肿胀增大,皮肤变黑,双下肢及腹部体毛增长增多,易疲乏,多汗。体检发现:身高162cm,体重62kg,颜面稍胀,颧骨增大,鼻大,唇厚舌肥,双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大,四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常,空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml,甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。垂体磁共振检查示:垂体明显增大,垂体柄明显上拾。该患者目前首先考虑为
- 10个月男婴,出生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多,且患儿未出牙,尚不能独站。查体时,最可能存在的体征是若化验检查显示血钙为2mmol/L,长骨X线片显示干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状与杯口样改变,则下列哪项诊断最为准确若该患儿在住院过程中,突然出现抽搐一次,表现为四肢抽动,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续一分钟后自行缓解,T38℃。为明确病因,应首选下列哪项检查
- 女,45岁,5年来发现每次劳累后,双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年,双手指及手背肿胀并且关节痛加重,颜面肿胀增大,皮肤变黑,双下肢及腹部体毛增长增多,易疲乏,多汗。体检发现:身高162cm,体重62kg,颜面稍胀,颧骨增大,鼻大,唇厚舌肥,双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大,四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常,空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml,泌乳素15.42mg/L,甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。1垂体磁共振检查示:垂体明显增大;垂体柄明显上抬该患者的病因首先考虑为应与垂体腺瘤鉴别的鞍区非肿瘤性疾病包括
- 女,45岁,5年来发现每次劳累后,双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年,双手指及手背肿胀并且关节痛加重,颜面肿胀增大,皮肤变黑,双下肢及腹部体毛增长增多,易疲乏,多汗。体检发现:身高162cm,体重62kg,颜面稍胀,颧骨增大,鼻大,唇厚舌肥,双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大,四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常,空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml,泌乳素15.42mg/L,甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。1垂体磁共振检查示:垂体明显增大;垂体柄明显上抬该患者的病因首先考虑为应与垂体腺瘤鉴别的鞍区非肿瘤性疾病包括与该患者所患疾病相关的信号转导通路障碍是
- 四肢长骨骨折,做闭合复位手术时
- 10个月男婴,出生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多,且患儿未出牙,尚不能独站。查体时,最可能存在的体征是若化验检查显示血钙为2mmol/L,长骨X线片显示干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状与杯口样改变,则下列哪项诊断最为准确若该患儿在住院过程中,突然出现抽搐一次,表现为四肢抽动,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续一分钟后自行缓解,T38℃。为明确病因,应首选下列哪项检查若该患儿仍抽搐不止,除立即给氧及止惊外,还应进一步采取下列哪项措施
- 患者,男,41岁。2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗。l周前,因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康,无烟酒嗜好。护理体检:T36.8℃。P120次/min,R247k/min.BP120/8.0kPa。呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm,前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.5X10的9次方L,NO.80,LO.20。尿常规正常。心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏。超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施?
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