女性，72岁。1年前开始间断出现心悸，发作时自行他揽脉搏不规律，心悸发作持续时间不等，自行缓解，未系统诊治。1天前患者无明显秀因再次出现心悸，伴购闷、气短，无胸痛，为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解，心脏听诊：心律规则，各瓣膜区未闻及病理性杂音；神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是为进一步明确诊断，最有意义的检查是患者24小时动态心电图提示：检查当日下午1点10分至3点20分，P波消失，心室率极不规则，心率100-120次/min，QRS波群形态正常，本患者的诊断为患者入院后测量血压160/100mHg，空腹血糖9mmol/L餐后2小时d糖13mo/L本患者CHA2DS2-VASc评分是患者人院后3天，突发言语不清，左侧肢体活动不灵，中枢性面瘫及舌瘫；神经系统查体：神志清楚，左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状，最有可能为
- A: 急性脑栓塞
- B: 急性脑出血
- C: 面神经炎
- D: 吉兰-巴雷综合征
- E: 急性病毒性脑炎
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