男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC 2.8×1012/L，Hb 63g/L，WBC 12×109/L，PLT 110×109/L，网织红细胞0.02(2%)。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是[假设信息]假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是
- A: 患者未按医嘱服药
- B: 铁剂失效
- C: 出血未控制，丢失铁超过补充铁
- D: 有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
- E: 同时存在溶血性贫血
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