女，56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛,夜间 难以入眠,外院给予哌拉西林和??，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治 疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800* 106，多核细胞 ≥80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167 ,ADA≥116o 患者最可能的诊断是 

  • A: 结核性胸腔积液 
  • B: 恶性胸腔积液 
  • C: 脓胸 
  • D: 类风湿相关性胸腔积液 

答案：

解析：

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