在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是

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• 在研究麻疹疫苗预防麻疹效果时观察麻疹患儿的同胞接触者发病情况，得到下列资料：4000人全程接种，发病例数400；1000人未接种，发病例数400；由此得出麻疹疫苗的保护率是
• 某县居民区有70％的居民饮用河水，此县有一传染病院，其污水未经处理直接排放河流，1976年1～9月伤寒发病人数达500例。而这些病人都集中在河流的下游地带，而饮用河水的人伤寒发病率10．3％，饮用井水的居民伤寒发病率0．54％，此伤寒病人突然增多最可能的原因
• 5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在
• 女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是此时最可能的诊断是此时所给抗菌药物治疗方案应是[假设信息]若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10₅/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是
• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／min，律齐。该病例最可能的诊断是该病例最可能的典型X线征象是该病例经验性抗菌治疗应选择该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
• 女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。此例患者应该诊断为下一步应该如何治疗此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除
• 女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是此时最可能的诊断是此时所给抗菌药物治疗方案应是[假设信息]若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10₅/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落数大于10⁵/ml。此时应考虑
• 女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱三天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×10⁹/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于本病例可发生的最严重并发症为你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是
• 女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×10⁹/L，RBC4.5×10¹²/L，HB118g/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。本例此时最重要的治疗措施是